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道路使用許可申請等の手続き(申請用紙)

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0016754 更新日:2022年1月4日更新

道路使用許可申請

 
Word PDF

道路使用許可申請書 [Wordファイル/20KB]

道路使用許可申請書(記載例) [Wordファイル/29KB]

証紙納付書 [Wordファイル/22KB]

道路使用許可申請書 [PDFファイル/49KB]

道路使用許可申請書(記載例) [PDFファイル/64KB]

証紙納付書 [PDFファイル/21KB]

道路使用許可証再交付申請

Word PDF

道路使用許可再交付申請書 [Wordファイル/19KB]

道路使用許可証再交付申請書(記載例) [Wordファイル/23KB]

証紙納付書 [Wordファイル/21KB]

道路使用許可再交付申請書 [PDFファイル/33KB]

道路使用許可証再交付申請書(記載例) [PDFファイル/48KB]

証紙納付書 [PDFファイル/21KB]

道路使用許可記載事項変更届

Word PDF

道路使用許可記載事項変更届 [Wordファイル/19KB]

道路使用許可証記載事項変更届(記載例) [Wordファイル/23KB]

道路使用許可記載事項変更届 [PDFファイル/30KB]

道路使用許可証記載事項変更届(記載例) [PDFファイル/47KB]

届出に関する注意事項

道路使用許可証の交付を受けた後に、当該許可証の記載事項に変更が生じた場合
ただし、許可の内容に実質的な変更が及ばない程度の変更に限ります。

変更の可否に関する具体的な事例

変更できる事例

  • 申請者又は現場責任者の住所又は氏名に変更が生じた場合
  • 道路使用の場所又は区間に数メートル程度の変更が生じた場合
  • 道路使用許可の期間を延長する場合(※)
    ※ ただし、道路工事の許可期間は最大3か月です。変更後の許可期間が3か月を超えることはできません。

変更できない事例(道路使用許可を新規に申請しなければならない事例)

  • 既に許可期間が満了している場合
  • 片側交互通行で許可を受けていたものを通行止めに変更する等の交通に与える影響が変わる場合
  • 新たに誘導員を配置する等の安全対策に変更が生じる場合
  • 朝夕の交通量増大時に作業を変更する等の交通環境が大きく変わる場合

上記は、事例の一部となります。届出に際して不明な点がありましたら、管轄する警察署の交通課に確認してください。

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