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盛土規制法様式集
法令及び県施行細則で規定する様式
盛土規制法の各種手続きに必要な様式は次のとおりです。
※手続き方法の詳細については、「盛土規制法の許可・届出手続きについて」のページご覧ください。
※以下では、「宅地造成」及び「特定盛土等」を合わせて「土地の形質変更」と記載しています。
| 手続の種類 | 様式 | ||
|---|---|---|---|
| 許可申請 | 当初 | 土地の形質変更に関する工事の許可 | |
| 資金計画書（土地の形質変更に関する工事） | |||
| 土石の堆積に関する工事の許可 | |||
| 資金計画書（土石の堆積に関する工事） | |||
| 変更 | 土地の形質変更に関する工事の変更許可 | ||
| 土石の堆積に関する工事の変更許可 | |||
| 軽微な変更の届出 | |||
| 区域指定日をまたぐ工事の届出 | 当初 | 土地の形質変更に関する工事の届出 | |
| 土石の堆積に関する工事の届出 | |||
| 変更 | 土地の形質変更に関する工事の変更届出 | 細則第10 [Wordファイル／24KB] 細則第10 [PDFファイル／30KB] |
|
| 土石の堆積に関する工事の変更届出 | |||
| 完了 | 届出工事の完了届出 | ||
| 特定盛土等規制区域における小規模工事の届出 | 当初 | 土地の形質変更に関する工事の届出 | |
| 土石の堆積に関する工事の届出 | |||
| 変更 | 土地の形質変更に関する工事の変更届出 | ||
| 土石の堆積に関する工事の変更届出 | |||
| 完了 | 届出工事の完了届出 | ||
| その他の届出 | 当初 | 擁壁等に関する工事の届出 | |
| 公共施設用地の転用の届出 | |||
| 変更 | 擁壁等に関する工事の変更届出 | ||
| 完了 | 届出工事の完了届出 | ||
| 許可の特例 | 当初 | 土地の形質変更に関する工事の協議 | |
| 土石の堆積に関する工事の協議 | |||
| 変更 | 土地の形質変更に関する工事の変更協議 | ||
| 土石の堆積に関する工事の変更協議 | |||
| 中間検査 | 土地の形質変更に関する工事の中間検査申請 | ||
| 定期報告 | 土地の形質変更に関する工事の定期報告 | ||
| 土石の堆積に関する工事の定期報告 | |||
| 完了検査 | 土地の形質変更に関する工事の完了検査申請 | ||
| 土石の堆積に関する工事の確認申請 | |||
| 標識 | 土地の形質変更に関する工事の標識 | ||
| 土石の堆積に関する工事の標識 | |||
参考様式
・参考様式１：盛土等に係る土地使用同意書
参考様式１ [Wordファイル／26KB] 参考様式１ [PDFファイル／67KB]
・参考様式２：誓約書
参考様式２ [Wordファイル／37KB] 参考様式２ [PDFファイル／62KB]
・参考様式３：委任状
参考様式３ [Wordファイル／25KB] 参考様式３ [PDFファイル／35KB]
・参考様式４：施行者決定届出書
参考様式４ [Wordファイル／28KB] 参考様式４ [PDFファイル／29KB]
・参考様式５：土砂搬入報告書
参考様式５ [Excelファイル／34KB] 参考様式５ [PDFファイル／138KB]
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