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新潟工業用水道事務所：様式ダウンロード（PDF）
各種様式ダウンロード
- 新規給水申込、給水量の期間増量・期間休止届け、契約者の変更手続きに関係する様式をダウンロードできます。
- 手続き区分別にPDF形式で掲載しています。
- ワード形式の様式は下記リンク先からダウンロードできます。
- 記入方法など不明な点は利水課までお問い合わせください。
Word様式ダウンロード
新規給水申込み関係書類
- 工業用水給水申込書【第1号様式(第5条関係)】 [PDFファイル／67KB]
- 給水施設工事承認申請書【第7号様式(第9条関係)】 [PDFファイル／48KB]
- 量水器型式等承認申請書【第10号様式(第13条関係)】 [PDFファイル／44KB]
- 量水器設置届【第12号様式(第13条関係)】 [PDFファイル／40KB]
- 工業用水使用開始届【第15号様式(第17条関係)】 [PDFファイル／39KB]
基本使用水量を増量する場合
期間を決めて増量する場合
期間を決めて休止する場合
契約者の住所・氏名・社名等に変更があった場合の関係書類
量水器や給水設備を変更・更新する場合
- 給水施設工事承認申請書【第7号様式(第9条関係)】 [PDFファイル／48KB]
- 量水器型式等承認申請書【第10号様式(第13条関係)】 [PDFファイル／44KB]
- 量水器設置届【第12号様式(第13条関係)】 [PDFファイル／40KB]
- 量水器検査請求書【第13号様式(第14条関係)】 [PDFファイル／41KB]
※量水器更新の場合は第12号様式を、量水器再検定の場合は第13号様式をご利用ください。
＜外部リンク＞
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