申請書類（各様式）及び注意事項

・申請区分がイ、エ～カ、クの場合は、第1号様式、第6号様式の両方が必要。
・申請する免許状の学校種・教科ごとに提出すること。（免許状1枚につき1申請書）
・免許状の種類は、「○○学校教諭○種（専修）免許状」と記入すること。
・特別支援学校教諭免許状の場合は、「教科等」欄に免許状に定める領域を記入すること。
・新潟県収入証紙を貼付のこと。
　　第1号様式　3,300円　　第6号様式　1,700円

【記入例】　教員の場合　第1号様式 [PDFファイル／119KB]
【記入例】　教員以外の場合　第1号様式 [PDFファイル／114KB]

・「教育職員免許状」の欄は、所有している教員免許状をすべて記入すること。教員免許状以外の資格（保育士等）は記入不要。
・「任免賞罰等」の欄は、職歴及び賞罰の有無を記入すること。
・職歴は、民間企業等での勤務経験も含めて記入すること。学校での勤務経験は、給与発令以外のすべてを学校保管の履歴書原本のとおりに記入すること。
・賞罰がない場合は、「賞罰なし」と記載すること。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

【記入例】　教員の場合　第2号様式 [PDFファイル／136KB]
【記入例】　教員以外の場合　第2号様式 [PDFファイル／137KB]

・申請時に新潟県の教員（公立・私立を問わず）として勤務する者は提出を要しない。
・有効期間満了により失効した場合は、「2 免許状がその効力を失い、当該失効の日から3年を経過しない者」には該当しない。

・複数の県内公立学校で勤務経験がある場合、最後に勤務した学校の長及び所轄庁（市町村教育委員会）の証明を受けること。（県立学校の場合は所轄庁の証明は不要。）
・証明者の押印は、公印とすること。
・「本人開封無効」の文書であるので留意のこと。
【記入例】　第4号様式　[PDFファイル／138KB]

※　申請区分キにより学校栄養職員が栄養教諭免許状を申請する場合、非常勤講師としての勤務経験により栄養教育実習の単位を他の教職に関する科目の単位をもって振り替える場合、実務に関する証明書は、学校栄養職員としての証明と特別非常勤講師としての証明に分けて作成して下さい。
【学校栄養職員用】第4号様式　記載例[PDFファイル／130KB]
【特別非常勤講師用】第4号様式　記載例[PDFファイル／131KB]

・免許状の裏面に記載がある場合は、裏面のコピーも提出すること。（裏面に記載がない場合は、表面のコピーのみで可。）原本証明は不要。
・免許状を紛失した場合は、免許状授与証明書（原本に限る。免許状を授与した都道府県教育委員会が最近6ヶ月以内に発行したもの。）でも可。

※　所有している免許状が申請する免許状の基礎資格となる場合、他の学校種の免許状を取得した際の単位を流用する場合等に提出が必要。

※　保健師、栄養士、管理栄養士が基礎資格となる場合も提出が必要。

・教員の場合は、所属する学校の学校長に記入を受けた上で、学校長及び所轄庁（市町村教育委員会）又は理事長の証明を受けること。
・会社等に勤務している場合は、その所属長（社長等）、学生の場合は在学中の学校の学長、大学院の担当教官等の証明を受けること。
・証明者の押印は、公印とすること。
・「本人開封無効」の文書であるので留意のこと。

・現に新潟県の教員として勤務する者は提出不要。
・最近6ヶ月以内に発行されたものを提出すること。

・最近6ヶ月以内に発行されたものを提出すること。
・提出書類の中に、現在の氏名・本籍地と異なる記載がある場合は、従前戸籍から現在の戸籍の変遷がわかるよう必要に応じて除籍謄本、原戸籍等も提出すること。
・外国人の場合は、これに代えて国籍が記載されている住民票を提出すること。
・原本を提出すること。

・「成績証明書」等は不可。
・免許状取得に必要な単位及び基礎資格を複数の大学等で修得した場合は各々の大学から証明書の発行を受けること。
・原本を提出すること。

※　他の学校種の免許状を取得した際の単位を流用する場合は、流用元の単位に係る証明書の提出も必要。

・小学校、中学校の免許状の授与を受ける場合に提出すること。
・原本を提出すること。

・返信用封筒は角形2号封筒に490円分切手を貼付し、送付先の住所・氏名（本人に限る）を記入すること。（簡易書留により送付）
・免許状（A4）が折れるのを防ぐためのクリアファイル等を同封のこと。