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介護給付費算定に係る体制等届出書について(添付書類)
添付書類(所定様式)
- 別紙1 指定居宅サービス事業所等による介護給付費の割引に係る割引率設定の届出書 [Excelファイル/31KB]
- 別紙2-1,2-2 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル/43KB]
- 別紙3 入所者(利用者)数算出書 [Excelファイル/34KB]
- 別紙4 特定事業所加算に係る届出書(訪問介護事業所等) [Excelファイル/98KB]
- 別紙5-1~5-6 中山間地域等における小規模事業所加算(規模に関する状況)に係る届出書 [Excelファイル/67KB]
- 別紙6-1~6-6 サービス提供体制強化加算に係る届出書 [Excelファイル/75KB]
- 別紙7 緊急時訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書 [Excelファイル/26KB]
- 別紙8 ユニットケア体制・夜間看護体制に係る届出書 [Excelファイル/32KB]
- 別紙9-1,9-2 看護体制に係る届出書(短期入所生活介護)(介護老人福祉施設) [Excelファイル/61KB]
- 別紙10 介護保険施設共通体制届出書((準)ユニットケア体制、在宅・入所相互利用体制、認知症ケア) [Excelファイル/36KB]
- 別紙11 身体拘束廃止取組に係る届出書 [Excelファイル/27KB]
- 別紙12 日常生活継続支援加算に係る届出書 [Excelファイル/46KB]
- 別紙13 テクノロジーの導入による日常生活継続支援加算に関する届出書 [Excelファイル/22KB]
- 別紙14 栄養マネジメント体制(栄養ケア・マネジメントの実施)に係る届出書 [Excelファイル/18KB]
- 別紙15 配置医師緊急時対応加算に係る届出書 [Excelファイル/31KB]
- 別紙16-1,16-2 看取り介護体制に係る届出書(介護老人福祉施設)(特定施設) [Excelファイル/23KB]
- 別紙17 認知症専門ケア加算に係る届出書 [Excelファイル/40KB]
- 別紙18 褥瘡マネジメントに関する届出書 [Excelファイル/28KB]
- 別紙19-1,19-2 基本施設サービス費、在宅復帰・在宅療養支援機能加算及び療養体制維持特別加算(Ⅱ)に係る届出 [Excelファイル/92KB]
- 別紙20-1,20-2 介護医療院(Ⅰ型及びⅡ型)の基本施設サービス費に係る届出 [Excelファイル/67KB]
- 別紙21 介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出 [Excelファイル/73KB]
- 別紙22 介護療養型医療施設の移行に係る届出 [Excelファイル/47KB]
- 別紙23 訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護連携に係る届出書 [Excelファイル/24KB]
- 別紙24 定期巡回・随時対応サービスに関する状況に係る届出書 [Excelファイル/31KB]
- 別紙25 看護体制強化加算に係る届出書(訪問看護事業所) [Excelファイル/47KB]
- 別紙26-1,26-2 移行支援加算に係る届出書(訪問リハ・通所リハ) [Excelファイル/41KB]
- 別紙27 テクノロジーの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書 [Excelファイル/20KB]
- 別紙28 テクノロジーを導入する場合の夜間の人員配置基準(従来型)に係る届出書 [Excelファイル/17KB]
- 別紙29 中重度者ケア体制加算に関する届出書 [Excelファイル/23KB]
- 別紙30 短期利用特定施設入居者生活介護に係る届出書 [Excelファイル/33KB]
- 別紙31-1,31-2 介護療養型医療施設の基本施設サービス費に係る届出 [Excelファイル/69KB]
- 別紙32 認知症加算に関する届出書 [Excelファイル/23KB]
- 別紙33 Adl維持等加算Ⅲに係る届出書 [Excelファイル/40KB]
- 別紙34 入居継続に関する届出 [Excelファイル/51KB]
- 別紙35 テクノロジーの導入による入居継続支援加算に関する届出書 [Excelファイル/22KB]
- 別紙36 感染症又は災害の発生を理由とする通所介護等の介護報酬による評価 届出様式 [Excelファイル/51KB]
- 別紙37 安全管理体制に係る届出書 [Excelファイル/28KB]
- 別紙38 安全対策体制加算に係る届出書 [Excelファイル/29KB]
- 別紙39 医療連携強化加算に係る届出書 [Excelファイル/14KB]
- 別紙40 生活相談員配置等加算に係る届出書 [Excelファイル/27KB]
- 参考様式 訪問介護の特定事業所加算、(介護予防)訪問入浴介護及び(介護予防)訪問看護のサービス提供体制強化加算に係る研修計画 [PDFファイル/292KB]
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