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店舗販売業許可申請様式について
1 店舗販売業許可申請様式一覧
申請書及び添付書類のうち様式が示されているものは次のとおりです。
- 店舗販売許可申請書 [PDFファイル／65KB] 店舗販売許可申請書 [Wordファイル／16KB]
- 診断書 [PDFファイル／32KB] 診断書 [Wordファイル／16KB]
- 店舗管理者雇用証明書 [PDFファイル／49KB] 店舗管理者雇用証明書 [Wordファイル／15KB]
- 実務従事証明書 [PDFファイル／87KB] 実務従事証明書 [Wordファイル／16KB]
- 業務従事証明書 [PDFファイル／87KB] 業務従事証明書 [Wordファイル／19KB]
- 勤務状況報告書 [PDFファイル／100KB] 勤務状況報告書 [Wordファイル／16KB]
- 勤務薬剤師雇用証明書 [PDFファイル／47KB] 勤務薬剤師雇用証明書 [Wordファイル／15KB]
- 勤務登録販売者雇用証明書 [PDFファイル／48KB] 勤務登録販売者雇用証明書 [Wordファイル／15KB]
- 参考様式1 店舗販売業許可申請に添付する書類（PDF形式 30キロバイト） 参考様式1 店舗販売業許可申請に添付する書類（Word形式 22キロバイト）
- 参考様式2 特定販売を行う場合の添付書類（PDF形式 42キロバイト） 参考様式2 特定販売を行う場合の添付書類（Word形式 21キロバイト）
- 参考様式3 業務を行う体制の概要（PDF形式 29キロバイト） 参考様式3 業務を行う体制の概要（Excel形式 23キロバイト）
- 【記載例】参考様式3 業務を行う体制の概要（PDF形式 66キロバイト）
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