本文
配置従事者身分証明書書換え交付申請について
1 申請手続きの概要
新潟県医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律施行細則
第7条第1項の規定により、配置従事者の身分証明書の記載事項に変更が生じ、身分証
明書の書換え交付を受けようとする際に申請を行うもの
2 提出書類
申請にあたっては、次の書類を提出しなければなりません。
- 配置従事者身分証明書書換え交付申請書
- 写真
(申請前6ヶ月以内に撮影された無帽、正面、上三分身、無背景の縦3cm、横2.4cmの写真で、裏面に氏名が記載されたもの) - 現在交付されている配置従事者身分証明書
- 配置従事者の氏名を変更した場合にあっては、戸籍抄本
- 配置従事者の住所を変更した場合にあっては、住民票抄本
※ 住居表示変更による場合には、市町村で発行する証明書を添付すること。 - 配置販売業の氏名を変更した場合にあっては、戸籍抄本(法人の場合は登記事項証明書)
※ 本県で許可を受けている配置販売業者の場合、その変更届に添付されていれば省略することができる。 - 配置販売業者の住所を変更した場合(住居表示変更による場合に限る。)にあっては、市町村で発行する証明書
- 配置従事者の資格が変更した場合(一般従事者から薬剤師又は登録販売者等)にあっては、資格を証する書類(薬剤師免許証、販売従事登録証)及びその写し
※原本は、申請書類の受付時に原本照合を行い、その場でお返しします。
3 申請書の提出先
申請者の住所地(住民票に記載の住所)を所管する保健所(新潟市内については、新潟市保健所)
4 提出部数
正本1部、副本1部の計2部
5 手数料等
- 手数料:2,200円
- 納付方法:
- 新潟県電子申請システムにより納付。(【薬務】配置従事者、登録販売者に係る手数料)
- 保健所窓口でのキャッシュレス決裁により納付。
6 申請書の提出時期
配置従事者身分証明書の書換え交付が必要となったその都度
(標準処理期間:10日)
7 各種様式
申請書の様式は次のとおりです。
PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)