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高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請書
（注意！！）新潟市内で許可を受けられている営業所はこちらを御参照ください。
新潟市保健所ホームページ＜外部リンク＞
申請届出様式名
高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請書
該当条文等
医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第39条第4項、規則第178条で準用する第6条
申請手続き届出の概要
上記法律に基づき、高度管理医療機器等販売業・貸与業の許可更新を受けようとする際に申請するもの
受付場所
保健所（新潟市内については、新潟市保健所）
受付期間
従前の許可の有効期限の概ね2週間から1か月前
（標準処理期間：10日）
提出書類
高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請書 [PDFファイル／66KB]
高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新申請書 [Wordファイル／16KB]
手数料等
- 手数料：12,200円
- 納付方法：提出窓口でのキャッシュレス決済または新潟県電子申請システムによる電子納付（新潟市内を除く）
備考（申請にあたっての留意事項）
1 記載上の注意及び添付書類について
申請書の記載及び添付書類の作成にあたっては、次の文書を参考にしてください。
関連事項
高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新に関するお問い合わせ
高度管理医療機器等販売業・貸与業許可更新に関するお問い合わせは、許可を受けている営業所の所在地を所管する保健所までお願いします。
＜外部リンク＞
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