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温泉法に基づく温泉採取許可関係様式ダウンロード
概要
| 申請・届出等の名称 | 新潟県温泉法施行細則に基づく温泉採取に係る各種手続様式 |
|---|---|
| 該当条文等 | 新潟県温泉法施行細則 |
| 申請・届出の概要 | 温泉採取許可申請 可燃性天然ガス濃度確認申請書 温泉採取施設等変更許可申請書 温泉採取許可承継承認申請書 等 |
| 受付場所 | 地域振興局健康福祉（環境）部又は環境対策課 |
| 受付期間 | 随時 |
| 提出書類 | 各種手続書類及び添付書類 |
| 記載見本 | － |
| 手数料等 | 温泉採取許可申請 35,900円 可燃性天然ガス濃度確認申請 7,400円 温泉採取施設等変更許可申請 24,000円 温泉採取許可承継承認申請 7,400円 等 |
| 備考 （申請届出にあたっての留意事項） |
申請に当たっては、事前に最寄りの地域振興局健康福祉（環境）部、又は環境対策課にご相談ください。 |
様式等ダウンロード
- 温泉採取許可申請書 [Wordファイル／40KB]
- 温泉採取許可申請書（記載方法） [Wordファイル／43KB]
- 誓約書（採取） [Wordファイル／26KB]
- 技術基準に適合することを証する書面(採取) [Excelファイル／73KB]
- 災害防止規程(採取)（作成例） [Wordファイル／66KB]
- 災害防止規程(採取) 別紙1 保安図 [Excelファイル／33KB]
- 災害防止規程(採取) 別紙2 災害連絡図 [Excelファイル／48KB]
- 災害防止規程(採取) 別紙3 日常点検 [Excelファイル／38KB]
- 災害防止規程(採取) 別紙4 保安教育 [Wordファイル／54KB]
- 可燃性天然ガス濃度確認申請書 [Wordファイル／36KB]
- 可燃性天然ガス濃度確認申請書（記載方法） [Wordファイル／41KB]
- 可燃性天然ガス測定結果報告書（確認申請用） [Excelファイル／37KB]
- 可燃性天然ガス測定結果報告書（許可申請用） [Excelファイル／36KB]
- 可燃性天然ガス測定結果報告書（ガス排出口用） [Excelファイル／35KB]
- 可燃性天然ガス濃度確認承継届出書 [Wordファイル／34KB]
- 温泉採取施設等変更許可申請書 [Wordファイル／37KB]
- 温泉採取施設等変更許可に係る工事完了報告書 [Wordファイル／37KB]
- 温泉採取施設等変更報告書 [Wordファイル／36KB]
- 温泉採取施設等変更報告に係る工事完了報告書 [Wordファイル／37KB]
- 温泉採取事業廃止届出書 [Wordファイル／35KB]
- 温泉採取中止（再開）報告書 [Wordファイル／35KB]
- 温泉採取許可承継承認申請書（合併・分割） [Wordファイル／37KB]
- 誓約書（合併・分割） [Wordファイル／28KB]
- 温泉採取許可承継承認申請書（相続） [Wordファイル／34KB]
- 誓約書（相続） [Wordファイル／27KB]
- 相続同意証明書 [Wordファイル／26KB]
