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動物用医薬品特例店舗販売業各種申請の概要
許可申請を行う場合
提出書類
- 動物用医薬品特例店舗販売業許可申請書
- 店舗に関する図説
- 販売品目書
- 法人である場合、登記事項証明書
- 販売等の業務を行う体制の概要を示す書類
- 店舗で販売する医薬品の区分を示す書類
- 店舗以外の場所にいる者への販売（特定販売）を行う場合は、特定販売の業務の概要を示す書類
申請手数料
新潟県の収入証紙 29,000円
様式ダウンロード
- 特例店舗販売業許可申請書 [Wordファイル／30KB]
- 店舗に関する図説 [Wordファイル／28KB]
- 販売品目書 [Wordファイル／38KB]
- 販売する医薬品の区分及び業務を行う体制の概要 [Wordファイル／27KB]
- 特定販売の業務概要 [Wordファイル／24KB]
許可更新を行う場合
提出書類
- 動物用医薬品特例店舗販売業許可更新申請書
- 販売品目書
- 販売する医薬品の区分
- 相談に応ずる電話番号その他の連絡先
- 店舗以外の場所にいる者への販売（特定販売）に関する業務の概要
申請手数料
新潟県の収入証紙 12,200円
様式ダウンロード
- 動物用医薬品特例店舗販売業許可更新申請書 [Wordファイル／29KB]
- 販売品目書 [Wordファイル／38KB]
- 販売する医薬品の区分、相談に応ずる電話番号その他の連絡先及び特定販売に関する業務の概要 [Wordファイル／31KB]
販売指定品目の変更及び追加を行う場合
提出書類
- 動物用医薬品特例店舗販売指定品目変更(追加指定）申請書
- 追加指定品目一覧表（販売品目書）
申請手数料
なし
様式ダウンロード
販売業を廃止または休止・再開する場合
提出書類
- 動物用医薬品販売業廃止（休止・再開）届出書
- （廃止の場合）動物用医薬品販売業許可証
申請手数料
なし
