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許可証等再交付申請書

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0380563 更新日:2021年8月1日更新

(注意!!)新潟市内の薬局、店舗又は営業所の方はこちらを御参照ください。

新潟市保健所ホームページ<外部リンク>

1 申請届出様式名

許可証等再交付申請書

2 該当条文等

【薬局】医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律(医薬品医療機器等法)施行令第2条の4,規則第5条

【認定薬局】医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律(医薬品医療機器等法)施行令第2条の9,規則第7条

【医薬品販売業(一般販売業を除く。)】医薬品医療機器等法施行令第46条、規則第155条で準用する第5条

【高度管理医療機器販売業・貸与業】医薬品医療機器等法施行令第46条、規則第178条で準用する第5条

【再生医療等製品販売業】医薬品医療機器等法施行令第46条、規則第196条の5で準用する第5条

【薬局製造販売医薬品製造販売業】医薬品医療機器等法施行令第6条、規則第22条

【薬局製造販売医薬品製造業】医薬品医療機器等法施行令第13条、規則第29条

3 申請手続き届出の概要

上記法律に基づき、薬局開設、医薬品の販売業、高度管理医療機器等の販売業若しくは貸与業又は再生医療等製品販売業の許可証の再交付を受けようとする際に申請するもの

4 受付場所

保健所(新潟市内については、新潟市保健所)

5 受付期間

許可証の再交付が必要な事由が生じたその都度
(標準処理期間:10日)

6 提出書類

許可証等再交付申請書 [PDFファイル/27KB]

許可証等再交付申請書 [Wordファイル/15KB]

7 手数料等

新潟県収入証紙3,100円分の貼付が必要(新潟市内を除く)。

8 備考(申請にあたっての留意事項)

記載上の注意及び添付書類について
申請書の記載及び添付書類の作成にあたっては、次の文書を参考にしてください。

記載上の注意 [PDFファイル/40KB]

9 関連事項

10 許可証等再交付申請に関するお問い合わせ

許可証再交付申請に関するお問い合わせは、薬局、店舗又は営業所の所在地を所管する保健所までお願いします。

保健所連絡先一覧

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