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新潟県老人福祉法施行細則申請・届出様式
申請手続きの概要
老人ホーム等の施設の設置、老人デイサービスセンター等の事業を開始する際等の申請や届出に使用します。
受付場所
○下記のとおり、事業所等の所在地によって異なります。
○介護保険事業者として事業を開始する場合等には別途介護保険法の規定による申請等が必要となります。
| 所 在 地 | 事 業 名 |
| 新潟市 | 全て |
| 三条市、加茂市、 十日町市、見附市、 燕市、糸魚川市、 妙高市及び佐渡市 |
老人居宅介護等事業 老人デイサービス事業、老人デイサービスセンター 老人短期入所事業、老人短期入所施設 認知症対応型老人共同生活援助事業 小規模多機能型居宅介護事業、複合型サービス福祉事業 特別養護老人ホーム（地域密着型介護老人福祉施設に係るものに限る） |
| 燕市 | 養護老人ホーム、有料老人ホーム |
○市町村に申請等行う場合、本ページ掲載の様式の使用可否については各市町村者担当窓口にお問い合わせください。
提出書類（様式）
○令和3年4月1日より様式が一部改正されました。当該日以降に届出等をする場合は、以下の様式を使用してください。
- 第1号様式 老人居宅生活支援事業開始届 [PDFファイル／88KB]
- 第1号様式 老人居宅生活支援事業開始届 [Wordファイル／40KB]
- 第2号様式 老人居宅生活支援事業変更届 [PDFファイル／70KB]
- 第2号様式 老人居宅生活支援事業変更届 [Wordファイル／35KB]
- 第3号様式 老人居宅生活支援事業廃止（休止）届 [PDFファイル／62KB]
- 第3号様式 老人居宅生活支援事業廃止（休止）届 [Wordファイル／33KB]
- 第4号様式 老人デイサービスセンター等設置届 [PDFファイル／83KB]
- 第4号様式 老人デイサービスセンター等設置届 [Wordファイル／37KB]
- 第5号様式 老人デイサービスセンター等変更届 [PDFファイル／73KB]
- 第5号様式 老人デイサービスセンター等変更届 [Wordファイル／34KB]
- 第6号様式 老人デイサービスセンター等廃止（休止）届 [PDFファイル／62KB]
- 第6号様式 老人デイサービスセンター等廃止（休止）届 [Wordファイル／32KB]
- 第7号様式 養護老人ホーム等設置届 [PDFファイル／118KB]
- 第7号様式 養護老人ホーム等設置届 [Wordファイル／41KB]
- 第8号様式 養護老人ホーム等設置認可申請書 [PDFファイル／117KB]
- 第8号様式 養護老人ホーム等設置認可申請書 [Wordファイル／41KB]
- 第9号様式 養護老人ホーム等変更届 [PDFファイル／72KB]
- 第9号様式 養護老人ホーム等変更届 [Wordファイル／33KB]
- 第10号様式 養護老人ホーム等廃止・休止・入所定員変更届 [PDFファイル／63KB]
- 第10号様式 養護老人ホーム等廃止・休止・入所定員変更届 [Wordファイル／34KB]
- 第11号様式 養護老人ホーム等廃止・休止・入所定員変更認可申請書 [PDFファイル／66KB]
- 第11号様式 養護老人ホーム等廃止・休止・入所定員変更認可申請書 [Wordファイル／34KB]
- 第12号様式 有料老人ホーム設置届 [PDFファイル／338KB]
- 第12号様式 有料老人ホーム設置届 [Wordファイル／66KB]
- 第13号様式 有料老人ホーム変更届 [PDFファイル／100KB]
- 第13号様式 有料老人ホーム変更届 [Wordファイル／37KB]
- 第14号様式 有料老人ホーム廃止（休止）届 [PDFファイル／61KB]
- 第14号様式 有料老人ホーム廃止（休止）届 [Wordファイル／34KB]
- 新潟県老人福祉法施行細則 [PDFファイル／123KB]
社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票の提出について
厚生労働省からの依頼を受けて、新規に事業を開始、事業所等を設置する場合に、法人事業所における社会保険等の加入状況を確認しています。
新規開始、設置の申請届出を行う際には、「社会保険及び労働保険への加入状況にかかる確認票」もあわせて提出してください。
社会保険、労働保険に関する問い合わせは、パンフレットに記載された問い合わせ先よりお問い合わせください。
＜外部リンク＞
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