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定期報告関連様式

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0047065 更新日:2025年6月27日更新

定期報告の提出書類について

 定期報告の種別、提出書類は下表のとおりです。

定期報告種別 提出書類
特定建築物
  • 定期調査報告書(第36号の2様式)
  • 定期調査報告概要書(第36号の3様式)
  • 調査結果表(別記)
  • 調査結果図(別添1様式)
  • 関係写真(別添2様式)
昇降機
  • 定期検査報告書(第36号の4様式)
  • 定期検査報告概要書(第36号の5様式)
  • 検査結果表(別記第1号~第6号)
  • 関係写真(別添1様式)
  • 関係写真(別添2様式)
建築設備
(昇降機及び遊戯施設以外)
  • 定期検査報告書(第36号の6様式)
  • 定期検査報告概要書(第36号の7様式)
  • 検査結果表(別記第1号~第3号)
  • 建築設備測定表等(別表1~4)
  • 換気状況測定表・換気風量測定表
  • 排煙風量測定記録表・照度測定表
  • 関係写真(別添様式)
防火設備
  • 定期検査報告書(第36号の8)
  • 定期検査報告概要書(第36条の9)
  • 検査結果表(別記第1号~第4号)
  • 検査結果図(別添1様式)
  • 関係写真(別添2様式)
遊戯施設
  • 定期検査報告書(第36条の10)
  • 定期検査報告概要書(第36条の11)
  • 検査結果表(別記)
  • 関係写真(別添様式)

令和7年7月1日施行の定期報告制度改正に伴う様式の更新について

 令和6年国土交通省告示第974号(令和6年6月28日公布、令和7年7月1日施行)及び令和7年国土交通省告示第53号(令和7年1月29日公布、令和7年7月1日施行)により、定期調査・検査の項目、事項、方法及び結果の判定基準並びに調査結果表等の見直しが行われました。 

 この改正に伴って一部様式を更新しており、改正前後で提出する様式が異なりますのでご注意ください。

 なお、改正施行前(令和7年6月30日まで)に調査等に着手している場合は、改正前の基準で調査等を実施し、改正前の様式で報告することが可能です。その場合は、報告が改正後となる場合でも、改正前の様式での提出が可能です。

各種様式のダウンロードは下記のとおり 

特定建築物

昇降機の様式
改正前(令和7年6月30日まで)の様式 改正後(令和7年7月1日以降)の様式
​​特定建築物(定期調査報告書) [Wordファイル/88KB] 特定建築物(定期調査報告書)250701 [Wordファイル/88KB]
特定建築物(概要書) [Wordファイル/50KB] 特定建築物(概要書)250701 [Wordファイル/50KB]
特定建築物(調査結果表) [Excelファイル/81KB] 特定建築物(調査結果表)250701 [Excelファイル/42KB]
​​特定建築物(調査結果図) [Wordファイル/93KB] 特定建築物(調査結果図)250701 [Wordファイル/97KB]
特定建築物(関係写真) [Wordファイル/51KB] 特定建築物(関係写真)250701 [Wordファイル/50KB]

昇降機

昇降機の様式
改正前(令和7年6月30日まで)の様式 改正後(令和7年7月1日以降)の様式
昇降機(定期検査報告書) [Wordファイル/71KB] 昇降機(定期検査報告書)250701 [Wordファイル/71KB]
昇降機(概要書) [Wordファイル/42KB] 昇降機(概要書)250701 [Wordファイル/42KB]
昇降機(検査結果表) [Excelファイル/175KB] 昇降機(検査結果表)250701 [Excelファイル/226KB]
昇降機(関係写真-様式1) [Wordファイル/34KB] 昇降機(関係写真-様式1)250701 [Excelファイル/16KB]
昇降機(関係写真-様式2) [Wordファイル/32KB] 昇降機(関係写真-様式2)250701 [Excelファイル/15KB]

 

建築設備(昇降機及び遊戯施設以外)

建築設備の様式
改正前(令和7年6月30日まで)の様式 改正後(令和7年7月1日以降)の様式
建築設備(定期検査報告書) [Wordファイル/108KB] 建築設備(定期検査報告書)250701 [Wordファイル/108KB]
建築設備(概要書) [Wordファイル/59KB] 建築設備(概要書)250701 [Wordファイル/59KB]
建築設備(検査結果表) [Excelファイル/111KB] 建築設備(検査結果表)250701 [Excelファイル/55KB]
建築設備(測定表等) [Excelファイル/40KB] 建築設備(測定表等)250701 [Excelファイル/41KB]
建築設備(関係写真) [Wordファイル/51KB] 建築設備(関係写真)250701 [Wordファイル/51KB]

 

防火設備

防火設備の様式
改正前(令和7年6月30日まで)の様式 改正後(令和7年7月1日以降)の様式
防火設備(定期検査報告書) [Wordファイル/148KB] 防火設備(定期検査報告書)250701 [Wordファイル/148KB]
防火設備(概要書) [Wordファイル/79KB] 防火設備(概要書)250701 [Wordファイル/79KB]
防火設備(防火扉検査結果表) [Excelファイル/46KB] 防火設備(防火扉検査結果表)250701 [Excelファイル/20KB]
防火設備(防火シャッター検査結果表) [Excelファイル/48KB] 防火設備(防火シャッター検査結果表)250701 [Excelファイル/21KB]
防火設備(防火スクリーン検査結果表) [Excelファイル/47KB] 防火設備(防火スクリーン検査結果表)250701 [Excelファイル/21KB]
防火設備(ドレンチャーその他検査結果表) [Excelファイル/48KB] 防火設備(ドレンチャーその他検査結果表)250701 [Excelファイル/21KB]
防火設備(検査結果図) [Wordファイル/62KB] 防火設備(検査結果図)250701 [Wordファイル/62KB]
防火設備(関係写真) [Wordファイル/52KB] 防火設備(関係写真)250701 [Wordファイル/52KB]

 

遊戯施設

遊戯施設の様式
改正前(令和7年6月30日まで)の様式 改正後(令和7年7月1日以降)の様式
遊戯施設(定期検査報告書) [Wordファイル/145KB] 遊戯施設(定期検査報告書)250701 [Wordファイル/145KB]
遊戯施設(概要書) [Wordファイル/85KB] 遊戯施設(概要書)250701 [Wordファイル/85KB]
遊戯施設(検査結果表) [Excelファイル/92KB] 遊戯施設(検査結果表)250701 [Excelファイル/72KB]
遊戯施設(関係写真) [Wordファイル/49KB] 遊戯施設(関係写真)250701 [Excelファイル/14KB]

 

改善計画について

 定期報告書の調査(検査)結果の中で、指摘があり改善予定がない項目について、後日改善計画を報告する場合は、下記様式を建築住宅課まで1部提出してください。

定期報告の対象建築物等の所有者等の変更が生じた場合

 定期報告の対象建築物等に変更が生じた場合は、下記リンク先の様式でご報告をお願いします。

 定期報告の対象建築物等の所有者等の変更が生じた場合はこちらから。

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