入札書

入札金額￥　　　　　　　　　　　　　　　
(１リットル当たり単価、消費税等抜き、小数第２位まで記入)

入札保証金　￥　　　　　　免　除　　　　　　

内　訳
品　　名	規格品質	数　　量	備　　考	
焼却炉用灯油の購入	JIS１号
ミニローリー	１リットル	
仕様書のとおり

履行期限　　
納入場所　
	
　新潟県財務規則及びこれに基づく入札条件を承認のうえ入札します。

　　　令和　　年　　月　　日

住　　　　所
商号又は名称　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者職氏名　　　　　　　　　　　　

（委任状提出の場合は受任者職氏名）
職　 氏　 名

　新潟県中央家畜保健衛生所佐渡支所長　様