様式第１４の４（第１０条の４　通知事項の変更通知）
（通知業者用）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

	
×	

×受理年月日	
　　年　　月　　日	
	
×

	

  　　　　　　　　　　　                                           令和　　年　　月　　日

　　　　　様

 

              〒(　　－　　)

住　　　　　所  　

  　

法人にあっては
  　

（連絡先電話番号)  　

　通知電気工事業者の通知事項に変更がありましたので、電気工事業の業務の適正化に関する法律第１７

条の２第４項において読み替えて準用する同法第１０条第１項の規定により、次のとおり通知します。

１　電気工事業の業務の適正化に関する法律第１７条の２第１項の規定による通知の年月日

　　令和　　年　　月　　日

２　変更事項の内容

  項　　　目
	
　　　
	
　　　	

	

	

	

３　変更の年月日

　　令和　　年　　月　　日

４　変更の理由

　
	
（備考）　１　この用紙の大きさは、日本産業規格A４とすること。
　　　　　２　×印の項は、記載しないこと。