第6号様式(その2)(第8条関係)
年　　月　　日　
　新潟県知事　様

所有者　住所　　　　　　　　　　
氏名(名称)　　　　　　　　　　

所有者変更届出書
(相続又は遺贈の場合)

　下記のとおり新潟県指定(有形文化財・有形民俗文化財・史跡・名勝・天然記念物)を(相続・遺贈)したので、届け出ます。

記

1　名称及び員数

2　指定書の記号番号

3　指定年月日

4　現在の所在の場所

5　旧所有者の氏名(名称)及び住所

6　所有者変更の理由

7　その他参考となる事項	
　注　該当事項を○で囲むこと。