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【魚沼】 医師・歯科医師の免許申請

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0061741 更新日:2020年4月1日更新

担当:地域保健課 電話:025-792-8612

申請の種類 必要書類 備考

新規申請(試験に合格して免許を受けようとするとき)

申請書 指定様式
診断書 指定様式、発行1か月以内のもの
戸籍抄本(謄本)又は本籍の記載がある住民票 発行6か月以内のもの
収入印紙 60,000円分
登録済証明用はがき 所定はがきに63円切手を貼る。

籍訂正・書換え(本籍・氏名が変わったとき)

申請書 指定様式
戸籍抄本(謄本) 発行6か月以内のもの、経過が確認できるもの
免許証  
収入印紙 1,000円分
(遅延理由書) (変更事項が生じて30日を経過した場合)

再交付(免許証を亡失したとき、棄損、汚したとき)

申請書 指定様式
申立書 指定様式(例文あり)
再交付に関する調査及び意見書 指定様式
戸籍抄本(謄本)又は本籍の記載がある住民票 発行6か月以内のもの
収入印紙 3,100円分
(棄損した場合はその免許証)  

※指定様式は、健康福祉部(保健所)にあります。
   住民票は個人番号(マイナンバー)の記載をしていないもの。

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