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自立支援医療(更生医療)給付制度のご案内

印刷 文字を大きくして印刷 ページ番号:0059508 更新日:2021年4月26日更新

身体障害者福祉法第4条に規定する身体上の障害を有すると認められる18歳以上の方で、その障害を除去・軽減する手術等の治療によって確実に効果が期待できるものに対して、指定自立支援医療機関で治療した医療費の一部を助成します。

1 対象となる方

身体障害者福祉法に基づき身体障害者手帳の交付を受けた方で、その障害を除去・軽減する手術等の治療により、確実に効果が期待できる方(18歳以上)です。

2 給付の対象となる障害区分と標準的な医療(例示)

下記の疾患以外でも対象となることがありますので、指定自立支援医療機関の医師に相談してください。

  1. 視覚障害
    白内障→水晶体摘出手術、網膜剥離→網膜剥離手術
    瞳孔閉鎖→虹彩切除術、角膜混濁→角膜移植術
  2. 聴覚障害
    鼓膜穿孔→穿孔閉鎖術、外耳性難聴→形成術
  3. 言語障害
    外傷性又は手術後に生じる発音構語障害→形成術
    唇顎口蓋裂に起因した音声・言語機能障害を伴う者であって鼻咽腔閉鎖機能不全に対する手術以外に歯科矯正が必要な者→歯科矯正
  4. 肢体不自由
    関節拘縮、関節硬直→形成術、人工関節置換術等
  5. 内部障害
    • 心臓 先天性疾患→弁口、心室心房中隔に対する手術
      後天性心疾患→ペースメーカー埋込み手術
    • 腎臓 腎臓機能障害→人工透析療法、腎臓移植術(抗免疫療法を含む)
    • 肝臓 肝臓機能障害→肝臓移植術(抗免疫療法を含む)
    • 小腸 小腸機能障害→中心静脈栄養法
    • 免疫 HIVによる免疫機能障害→抗HIV療法、免疫調節療法、その他HIV感染症に対する治療

3 更生医療の自己負担

原則として総医療費の1割が自己負担となりますが、世帯の所得に応じた負担上限額が設定されています。

  自己負担上限額(一月あたり) 左の「重度かつ継続」の場合
生活保護世帯

0円

同左
市町村民税非課税かつ本人収入≦80万円

2,500円

同左
市町村民税非課税かつ80万円<本人収入

5,000円

同左
市町村民税<3万3千円(所得割)

上限なし(医療保険の自己負担限度額)

5,000円
3万3千円≦市町村民税<23万5千円(所得割)

上限なし(医療保険の自己負担限度額)

10,000円
23万5千円≦市町村民税(所得割)

給付対象外

20,000円

4 申請手続

治療開始前に申請してください。なお、手続が遅れた場合は、医療費の助成が受けられないことがありますのでご注意ください。

  1. 申請窓口:お住まいの市町村
  2. 申請に必要なもの
    1. 自立支援医療費(更生医療)支給認定申請書
    2. 自立支援医療(更生医療)意見書
      指定自立支援医療機関の医師に記入してもらってください。
    3. その他市町村が必要と認める書類(それぞれの申請窓口に確認願います。)

更生医療給付制度に関するお問い合わせ

お住まいの市町村の担当課は下記の表のとおり

  問い合わせ先 所在地 電話番号
新潟市 障がい福祉課 〒951-8550 新潟市中央区学校町通1番町602番地1

025-226-1237

長岡市 福祉課 〒940-8501 長岡市大手通1丁目4番地10

0258-39-2319

三条市 福祉課 〒955-8686 三条市旭町2-3-1

0256-34-5408

柏崎市 福祉課 〒945-8511 柏崎市日石町2番1号

0257-21-2299

新発田市 社会福祉課 〒957-8686 新発田市中央町3丁目3番10号

0254-28-9223

小千谷市 社会福祉課 〒947-8501 小千谷市城内2丁目7番5号

0258-83-3517

加茂市 福祉事務所 〒959-1392 加茂市幸町2-3-5

0256-52-0080(内線172)

十日町市 福祉課 〒948-8501 十日町市千歳町3丁目3番地

025-757-3782

見附市 健康福祉課 〒954-0052 見附市学校町2-13-30

0258-61-1350

村上市 福祉課 〒958-8501 村上市三之町1番1号

0254-53-2111

燕市 社会福祉課 〒959-0295 燕市吉田西太田1934番地

0256-77-8172

糸魚川市 福祉事務所 〒941-8501 糸魚川市一の宮1-2-5

025-552-1511

妙高市 福祉介護課 〒944-8686 妙高市栄町5-1

0255-74-0015

五泉市 健康福祉課 〒959-1692 五泉市太田1094番地1

0250-43-3911

上越市 福祉課 〒943-8601 上越市木田1丁目1番3号

025-526-5111

阿賀野市 社会福祉課 〒959-2092 阿賀野市岡山町10番15号

0250-61-2476

佐渡市 社会福祉課 〒952-1292 佐渡市千種232

0259-63-5113

魚沼市 福祉支援課 〒946-8601 魚沼市小出島910番地

025-792-9767

南魚沼市 福祉課 〒949-6696 南魚沼市六日町180番地1

025-773-6667

胎内市 福祉介護課 〒959-2693 胎内市新和町2番10号

0254-43-6111

聖籠町 保健福祉課 〒957-0117 北蒲原郡聖籠町大字諏訪山825

0254-27-6511

弥彦村 住民課 〒959-0392 西蒲原郡弥彦村大字矢作402番地

0256-94-3133

田上町 保健福祉課 〒959-1503 南蒲原郡田上町大字原ヶ崎新田3070番地

0256-57-6112

阿賀町 福祉介護課 〒959-4495 東蒲原郡阿賀町津川580番地

0254-92-5763

出雲崎町 保健福祉課 〒949-4392 三島郡出雲崎町大字川西140番地

0258-78-2293

湯沢町 福祉介護課 〒949-6101 南魚沼郡湯沢町大字湯沢2877番地1

025-784-4560

津南町 福祉保健課 〒949-8292 中魚沼郡津南町大字下船渡戊585番地

025-765-3114

刈羽村 福祉保健課 〒945-0397 刈羽郡刈羽村大字割町新田215番地1

0257-45-3916

関川村 健康福祉課 〒959-3292 岩船郡関川村大字下関912番地

0254-64-1472

粟島浦村 保健福祉課 〒958-0061 岩船郡粟島浦村字日ノ見山1513-11

0254-55-2111

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