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新潟県ホーム の中の資格・採用試験・講習会の中の電気工事士免状再交付申請書
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電気工事士免状再交付申請書

2013年04月08日

電気工事士免状の再交付に必要な手続きをご案内します。

 再交付申請にかかる提出書類の受付場所は下記のとおりとなります。

受付場所

【お問い合わせ先】
 〒951-8068 新潟市中央区上大川前通6番町1203 1階
  新潟県電気工事工業組合 免状交付業務担当 係
   電話:025-229-1587
   FAX:025-222-6711

手続き方法

【必要書類】
1 免状再交付申請書・・・1通
   住所、氏名、生年月日等を正確に記入してください。なお、本人が自署する場合は氏名欄に押印は不要です。
   また、免状の交付年月日、交付番号がわからない場合は、空欄のままで構いません。
2 誓約書・・・1通
   免状を汚し、損じ又は失った状況を簡潔に記載し署名の上、押印してください。
3 写真・・・2枚
   申請前6か月以内に撮影したもので、縦4センチ、横3センチ、脱帽、胸から上の写真、裏面に氏名及び生年月日を記入してください。
4 新潟県収入証紙・・・2,600円
5 現在所持している電気工事士免状(免状を汚した場合又は損じた場合のみ)
   
   
免状再交付申請書(PDF形式  77 キロバイト)
免状再交付申請書(Word形式  45 キロバイト)
誓約書(PDF形式  58 キロバイト)
誓約書(Word形式  26 キロバイト)
【その他留意事項】
(1)申請書は郵送でも受付しています。
(2)免状は簡易書留で郵送します。
(3)「返信用封筒」は必要ありません。
(4)紛失した免状を発見した場合は、返納してください。
(5)新潟県収入証紙は、下記の金融機関で扱っています。
    第四銀行、北越銀行、大光銀行、県内の主な信用金庫・信用組合 ほか
    ※県外にお住まいの方は、第四銀行県庁支店までお問い合わせください。
     第四銀行県庁支店 電話(025)285-7811

手数料の減免について