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【五泉・阿賀】保健師・助産師・看護師免許申請
保健師・助産師・看護師免許の申請手続きをご案内しています。
共通の注意事項
- ★がついている書類は保健所にあります。
- 複数職種の免許を同時に申請する場合は、住民票または戸籍抄（謄）本はそれぞれ原本が必要です。
- 申請の際は、印鑑を持参してください。
- 外国籍の方は必要書類が異なりますので、下記担当までご確認ください。
新規申請
申請先
住所地の地域振興局健康福祉（環境）部
| 必要書類 | 注意事項 |
|---|---|
| 1 免許申請書 ★ | - |
| 2 診断書 ★ | 発行から1か月以内 |
| 3 住民票の写しまたは戸籍抄（謄）本 |
・発行から6か月以内 ・住民票の写しは本籍が記載されかつ、個人番号が記載されていないもの ※以下のいずれかに該当する場合は、変更経過が確認できる戸籍抄（謄）本が必要 1 出願後の本籍又は氏名の変更の有無が有の場合 2 免許証の氏名に旧姓の併記を希望する場合 |
| 4 登録済証明書用はがき（希望される方のみ）★ | 62円分の切手を貼付（速達の場合は、280円分の切手を追加貼付） |
| 5 収入印紙9,000円分 | 郵便局で購入 |
籍訂正・書換え申請
申請先
就業地（住所地）の地域振興局健康福祉（環境）部
| 必要書類 | 注意事項 |
|---|---|
| 1 申請書 ★ | 変更から30日を超えた場合は、裏面の遅延理由書に記入 |
| 2 戸籍抄（謄）本 | 発行から6か月以内で変更経過が確認できるもの |
| 3 免許証 | - |
| 4 収入印紙1,000円分 | 郵便局で購入 |
再交付申請
申請先
就業地（住所地）の地域振興局健康福祉（環境）部
| 必要書類 | 注意事項 |
|---|---|
| 1 申請書 ★ | - |
| 2 免許証の再交付に関する調査及び意見書 ★ | - |
| 3 住民票の写しまたは戸籍抄（謄）本 |
・発行から6か月以内 ・住民票の写しは本籍が記載されかつ、個人番号が記載されていないもの |
| 4 申立書 ★ | - |
| 5 免許証 | き損の場合のみ |
| 6 運転免許証等の公的な身分証明書 | - |
| 7 収入印紙3,100円 | 郵便局で購入 |
登録抹消申請
申請先
就業地（住所地）の地域振興局健康福祉（環境）部
| 必要書類 | 注意事項 |
|---|---|
| 1 申請書 ★ |
・免許証を添付できない場合は、裏面の申立書に記入 ・変更から30日を超えた場合は、裏面の遅延理由書に記入 |
| 2 死亡診断書、死体検案書、失踪宣告書、戸籍抄（謄）本のいづれか1部 | - |
| 3 免許証 | - |
担当課：地域保健課（保健指導担当） 電話：0250－22－5174
