管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請手続（本籍地都道府県・氏名を変更したとき）

管理栄養士免許証をお持ちで、本籍地都道府県（国籍）・氏名等が変更になった方が申請できます。
（新潟県以外にお住まいの方は、新潟県では申請できません。住所地の都道府県にお問い合わせください。）
なお、免許証が出来上がるまで概ね2～3か月かかりますので余裕をもって申請をしてください。

申請先

1. 新潟県内にお住まいの方
   申請は、お住まいの市町村を所管する保健所になります。
   保健所の所在地については、こちらをご覧ください。
2. 新潟県外にお住まいの方
   お住まいの都道府県庁の担当課へお問い合わせください。

申請受付期間と受付時間

期間：月曜日から金曜日まで（祝日、12月29日から1月3日を除く）
時間：午前8時30分から午後5時15分まで
詳しくは、各申請先にお問い合わせください。

提出書類

1. 管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請書（申請先にあります）
   管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請書（Word版） [Wordファイル／29KB]
   管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請書（PDF版） [PDFファイル／118KB]
   管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請書（記入例） [PDFファイル／826KB]
2. 管理栄養士免許証（原本）
3. 本籍地都道府県（国籍）・氏名を変更したことを確認する書類
   1. 日本国籍をお持ちの方
      1. 戸籍抄（謄）本
      2. （6か月以内に発行されたもの。コピーは不可。）
      3. （戸籍抄（謄）本では変更事項が確認できない場合、除籍証明その他の証明書の添付が必要になります。）
   2. 外国籍をお持ちの方
      • 中長期在留者・特別永住者
        • 住民票の写し（国籍等の記載があり、6か月以内に発行されたもの。コピーは不可。）
        • 変更の事実がわかる書類
      • 短期在留者・外交在留者
        • 旅券その他身分を証する書類の写し
        • 変更の事実がわかる書類
4. 収入印紙3,300円分（収入印紙は、郵便局等で購入できます。）
   ・※名簿訂正950円分、書換え交付申請2,350円
   ・名簿訂正の手数料は、変更回数に応じて金額が変わります。
   ・同日付で氏名と本籍地を変更している場合は、1回となります。
   ・上記以外で変更が複数回にわたる場合は、1回を950円として数えます。
   ・（例:2回にわたる場合は、収入印紙1,900円分）
5. 遅延理由書（変更が生じてから30日を超えた場合に必要）
   遅延理由書様式例 [Wordファイル／3KB]
   遅延理由書様式例（PDF版） [PDFファイル／151KB]

交付（受取）方法について

交付（受取）方法については、こちらをご覧ください。

備考

• 管理栄養士免許証を紛失等されている場合には、名簿訂正・免許証書換えと同時に、再交付の手続きも必要となります。（手数料は再交付を含めて4,250円です。）

手続については、こちらをご覧ください。