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【柏崎】准看護師の免許申請
提出書類
◆書類名の後ろに※のあるものは、健康福祉部に用紙があります。
◆新潟県収入証紙は銀行等で御購入ください。
新規申請
- 准看護師免許申請書※
- 新潟県収入証紙5,600円
- 診断書※（発行日から1か月以内のもの。申請書に添付の用紙を使用）
- 戸籍謄（抄）本又は住民票（発行日から6か月以内のもの）
▶免許証の氏名に旧制併記を希望する場合は、氏名の変更経過が確認できる戸籍抄本（謄本）を提出してください。
▶住民票の場合は、本籍（外国籍の方は国籍）が記載されかつ、個人番号が記載されていないものが必要です。 - 合格証書写し（他県で合格した方のみ）
- 印鑑
免許書換（本籍の県名または氏名の変更）
- 准看護師籍訂正・免許証書換え交付申請書※
- 新潟県収入証紙3,400円（他県の免許証の場合、郵便為替（定額小為替）となり各県により金額が異なるので、事前に御相談ください）
- 現行の免許証
- 戸籍抄（謄）本（経過が確認できるもので発行日から6か月以内のもの）
- 遅延理由書（事由発生から30日以上経過した場合）※
再交付（亡失、毀損（きそん）、汚したとき）
- 免許証（免状）再交付申請書※
- 新潟県収入証紙4,100円（他県の免許証の場合、郵便為替（定額小為替）となり金額が異なるので、事前に御相談ください）
- 戸籍抄（謄）本又は住民票（発行日から6か月以内のもの）
▶住民票の場合は、本籍（外国籍の方は国籍）が記載されかつ、個人番号が記載されていないものが必要です。 - 免許証（免状）の再交付に関する調査及び意見書※
- 申立書※
- 毀損（きそん）、汚したときはその免許証
- 運転免許証等（本人確認できるもの）
提出先
柏崎地域振興局健康福祉部 地域保健課 0257-22-4161
