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新潟県ホーム の中の建設・まちづくりの中の定期報告関連様式
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定期報告関連様式

2019年06月25日

定期報告の提出書類について

 定期報告の種別、提出書類は下表になります。
様式のダウンロードは下記のとおりとなります。
 
                 定 期 報 告 種 別                                    提     出     書     類
 特殊建築物   定期調査報告書(第36号の2様式)
  定期調査報告概要書(第36号の3様式)
  調査結果表(別記)
  調査結果図(別添1様式)
  関係写真(別添2様式)
 昇降機  定期検査報告書(第36号の4様式)
  定期検査報告概要書(第36号の5様式)
  検査結果表(別記第1号~第6号)
  関係写真(別添1様式)
  関係写真(別添2様式)
  建築設備
(昇降機及び遊戯施設以外)
 
  定期検査報告書(第36号の6様式)
  定期検査報告概要書(第36号の7様式)
  検査結果表(別記第1号~第3号)
  建築設備測定表等(別表1~4)
  換気状況測定表・換気風量測定表
  排煙風量測定記録表・照度測定表
  関係写真(別添様式)
 
 防火設備  
  定期検査報告書(第36号の8)
  定期検査報告概要書(第36条の9)
  検査結果表(別記第1号~第4号)
  検査結果図(別添1様式)
  関係写真(別添2様式)
 
  遊戯施設  
  定期検査報告書(第36条の10)
  定期検査報告概要書(第36条の11)
  検査結果表(別記)
  関係写真(別添様式)
 

様式のダウンロード(令和元年6月25日時点)

特殊建築物
  ○特殊建築物(定期調査報告書)(Word形式  87 キロバイト)
 ○特殊建築物(概要書)(Word形式  49 キロバイト)
 ○特殊建築物(調査結果表)(Excel形式  76 キロバイト)
 ○特殊建築物(調査結果図)(Word形式  91 キロバイト)
 ○特殊建築物(関係写真)(Word形式  48 キロバイト)
昇降機
 ○昇降機(定期検査報告書)(Word形式  69 キロバイト)
 ○昇降機(概要書)(Word形式  42 キロバイト)
 ○昇降機(検査結果表)(Excel形式  183 キロバイト)
 ○昇降機(関係写真-様式1))(Word形式  32 キロバイト)
 ○昇降機(関係写真-様式2))(Word形式  32 キロバイト)
建築設備(昇降機及び遊戯施設以外)
 ○建築設備(定期検査報告書)(Word形式  105 キロバイト)
 ○建築設備(概要書)(Word形式  58 キロバイト)
 ○建築設備(検査結果表))(Excel形式  109 キロバイト)
 ○建築設備(測定表等))(Excel形式  86 キロバイト)
 ○建築設備(関係写真))(Word形式  51 キロバイト)
防火設備
 ○防火設備(定期検査報告書)(Word形式  144 キロバイト)
 ○防火設備(概要書)(Word形式  77 キロバイト)
 ○防火設備(防火扉検査結果表)(Excel形式  44 キロバイト)
 ○防火設備(防火シャッター検査結果表)(Excel形式  46 キロバイト)
 ○防火設備(防火スクリーン検査結果表)(Excel形式  44 キロバイト)
 ○防火設備(ドレンチャーその他検査結果表)(Excel形式  45 キロバイト)
 ○防火設備(検査結果図)(Word形式  60 キロバイト)
 ○防火設備(関係写真)(Word形式  50 キロバイト)
遊戯施設
 ○遊戯施設(定期検査報告書)(Word形式  145 キロバイト)
 ○遊戯施設(概要書)(Word形式  83 キロバイト)
 ○遊戯施設(検査結果表)H29.10.1~(Excel形式  89 キロバイト)
 ○遊戯施設(関係写真)(Word形式  51 キロバイト)

改善計画について

 定期報告書の調査(検査)結果の中で、指摘があり改善予定がない項目について、後日改善計画を報告する場合は、下記様式を建築住宅課まで1部提出してください。
 ○改善計画書(特殊建築物)(Word形式  94 キロバイト)
 ○改善計画書(昇降機、防火設備、遊戯施設、その他建築設備)(Word形式  95 キロバイト)