このページの先頭です メニューをとばして、このページの本文へ
新潟県ホーム の中の様式の中のPCB廃棄物に関する届出書(承継、譲受け)
本文はここから

PCB廃棄物に関する届出書(承継、譲受け)

2018年05月10日

承継届出書

 様式名  承継届出書(規則様式第七号)〔法第16条第2項(法第19条において準用する場合を含む。)関連〕
 内容  事業者等について相続、合併又は分割があり、その事業の全部もしくは一部を承継したときに用いる届出様式
 届出に当たっての留意事項  ・承継があった日から30日以内に届け出てください。
 ・提出部数は2部(正本・副本)です。

 
承継届出書 様式第7号(Word形式  63 キロバイト)
承継届出書 様式第7号(Excel形式  86 キロバイト)
【記入例】承継届出書 様式第7号(PDF形式  19 キロバイト)
【記入要領】PCB特別措置法の保管状況等の届出様式等の記入要領(PDF形式  39 キロバイト)

譲受け届出書

様式名   譲受け届出書(規則様式第八号)〔規則第26条第2項、第36条関連〕
 内容  事業者等について相続、合併又は分割があり、その事業の全部もしくは一部を承継したときに用いる届出様式
 届出に当たっての
留意事項
 ・規則第26条第1項第1号、第2号、第5号又は第6号の規定によりPCB廃棄物を譲り受けた者、又は高濃度PCB使用製品を譲り受けた者が届け出るときに用いる届出書で、譲り受けた日から30日以内に届け出ること。
 ・その知事が必要と認める添付書類は以下のとおり
 ・ 譲り受ける者が法人の場合は、登記事項証明書(商業登記簿謄本)
 ・ 譲り渡す者が確実かつ適正にPCB廃棄物を保管できなくなった理由を客観的に証する書類
 ・ 譲り受ける者が譲り渡す者に代わって処理責任を負うべき正当な利害関係にあることを証明する書類
 ・ 譲り渡す者と譲り受ける者との間で、譲り受ける者がPCB廃棄物を自らの責任で確実かつ適正に処理することについて、合意がなされている旨を記載した文書の写し(例:要領様式1)
 ・ PCB廃棄物を確実かつ適正に処理する十分な能力を有することを証する次の書類
 ア 廃棄物処理法第14条第5項第2号イからへまでに該当しないことを証する書面(例:要領様式2)
 イ PCB廃棄物を適正処理するに足りる経理的基礎を有することを証する書類
 ウ 保管事業場に特別管理産業廃棄物管理責任者を置くことを証する書類
 エ 保管場所の構造を明らかにする図面
譲受け届出書 様式第8号(Word形式  56 キロバイト)
譲受け届出書 様式第8号(Excel形式  76 キロバイト)
【記入例】譲受け届出書 様式第8号(PDF形式  17 キロバイト)
【記入要領】PCB特別措置法の保管状況等の届出様式等の記入要領(PDF形式  39 キロバイト)