このページの先頭です メニューをとばして、このページの本文へ
新潟県ホーム の中の教育・学習の中の教育職員免許状の授与証明書について
本文はここから

教育職員免許状の授与証明書について

2018年10月02日
 提出書類はWORD、一太郎、PDFファイルでダウンロードできます。下記のファイル形式をクリックして下さい。

提出書類及び注意事項

下記注意事項及び【 記入例 】をよくお読みの上、必要書類を揃え、郵送又は持参で提出して下さい。

授与証明書交付には2週間ほどかかります。
交付をご希望の方は余裕をもって申請してください。
※特に事情があって急ぐ方は、必ず事前にお電話ください。
○教育職員免許状授与証明書交付願(第23号様式)(様式及び【 記入例 】ダウンロード)
教育職員免許状授与証明書交付願(第23号様式)(Word形式  27 キロバイト)
教育職員免許状授与証明書交付願(第23号様式)(一太郎形式  30 キロバイト)
教育職員免許状授与証明書交付願(第23号様式)(PDF形式  40 キロバイト)
【 記入例 】 教育職員免許状授与証明書交付願(第23号様式)(PDF形式  101 キロバイト)

○提出書類一覧および注意事項
           提 出 書 類 名                注 意 す る 事 が ら
 教育職員免許状授与証明書交付願
(第23号様式)
 ・交付願1部につき、免許状4種類まで申請可能です。
 ・同じ免許状の証明書を複数部ご希望の場合は、交付願を希望枚数作成してください。 
 <例1> 小学校1種 1部、幼稚園1種 1部       (2種類を1枚ずつ)希望 →交付願1部で申請可
 <例2> 小学校1種 2部 (1種類を2枚)希望
→交付願2部で申請 (1部で申請不可)
 ・電話番号については日中連絡可能な番号(携帯電話等)も記入してください。
 手数料500円(収入証紙)  ・交付願1部につき、500円分必要となります。
(免許状1枚につき500円ではありません。)
 ・手数料は新潟県収入証紙により納入してください。  なお、収入証紙は県内の銀行等で購入できます。
 ・県外在住の方で、新潟県収入証紙が購入できない方は、手数料額に相当する郵便為替を提出してください。(郵便為替には何も記載しないでください。)
 戸籍抄本
(必要な場合のみ)
(戸籍抄本についての
留意事項もご覧ください。)
 
・免許状に記載されている本籍地(都道府県)・氏名が、現在のものと異なる場合、提出が必要です。
 ・本籍地(都道府県)・氏名の異動がわかるものをお願いします。
(本籍地又は氏名の異動が複数回もしくは異なる時期にあった場合、2通以上必要なこともあります。)
 ・戸籍抄本は、確認後お返しいたします。
(6ヶ月以内に発行されたものであること)
(証明書は旧本籍地・旧氏名での発行となります。)
 
 返信用封筒  ・長形3号封筒に、82円切手(免許状が3枚以上の場合は92円切手)を貼付し、返信先を記入してください。
戸籍抄本についての留意事項(PDF形式  185 キロバイト)
○書類提出先
 〒950-8570(県庁専用番号)
 新潟県教育庁義務教育課管理企画係
 (封筒に「授与証明書交付願在中」と朱書きしてください。)

問い合わせ先

〒950-8570
新潟県教育庁義務教育課管理企画係 免許授与担当
℡(直通)025-280-5629
(代表)025-285-5511 内線3848、3849

PDFファイルをご覧になるにあたって
PDFファイルをご覧いただくためには、Adobe Readerのプラグイン(無償)が必要となります。お持ちでない場合は、お使いのパソコンの機種/スペックに合わせたプラグインをダウンロード、インストールしてください。 Get Adobe Reader Adobe Readerをダウンロードする