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新潟県ホーム の中の建設・まちづくりの中の道路に関する手続きの様式
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道路に関する手続きの様式

2019年04月19日

道路占用許可様式

道路占用許可関係の申請・届出様式です。
道路占用許可申請書及び添付書類は正本1部、副本1部(許可書交付用)合計2部提出してください。
その他の届出書等は正本1部提出してください。
道路占用許可申請書(Excel形式  102 キロバイト)
道路占用許可申請書(PDF形式  96 キロバイト)
工事着手届(Word形式  32 キロバイト)
工事着手届(PDF形式  76 キロバイト)
工事完了届(Word形式  33 キロバイト)
工事完了届(PDF形式  80 キロバイト)
道路占用変更届(Word形式  31 キロバイト)
道路占用変更届(PDF形式  71 キロバイト)
住所氏名変更届(Word形式  31 キロバイト)
住所氏名変更届(PDF形式  71 キロバイト)
道路占用権譲渡申請書(Word形式  32 キロバイト)
道路占用権譲渡申請書(PDF形式  80 キロバイト)
道路占用権承継届(Word形式  31 キロバイト)
道路占用権承継届(PDF形式  71 キロバイト)
道路占用廃止届(Word形式  33 キロバイト)
道路占用廃止届(PDF形式  81 キロバイト)

道路工事施行承認様式

道路工事施行承認関係の申請・届出様式です。
道路工事施行承認申請書及び添付書類は正本1部、副本1部(承認書交付用)合計2部提出してください。
その他の届出書等は正本1部提出してください。
道路工事施行承認申請書(Excel形式  29 キロバイト)
道路工事施行承認申請書(PDF形式  150 キロバイト)
帰属承諾書(Word形式  24 キロバイト)
帰属承諾書(PDF形式  46 キロバイト)
損害賠償責任負担請書(Word形式  24 キロバイト)
損害賠償責任負担請書(PDF形式  42 キロバイト)
同意書(参考様式)(Word形式  28 キロバイト)
同意書(参考様式)(PDF形式  39 キロバイト)
工事着手届(Word形式  33 キロバイト)
工事着手届(PDF形式  76 キロバイト)
工事完了届兼引渡書(Word形式  34 キロバイト)
工事完了届兼引渡書(PDF形式  81 キロバイト)
住所氏名変更届(Word形式  32 キロバイト)
住所氏名変更届(PDF形式  71 キロバイト)
工事施行地位承継届(Word形式  32 キロバイト)
工事施行地位承継届(PDF形式  71 キロバイト)
承認工事者地位承継申請書(Word形式  34 キロバイト)
承認工事者地位承継申請書(PDF形式  82 キロバイト)

道路幅員証明

道路幅員証明願の様式です。
正本1部、副本1部(証明書交付用)合計2部提出してください。
正本には新潟県収入証紙500円を貼付願います。
道路幅員証明願(Word形式  30 キロバイト)
道路幅員証明願(PDF形式  47 キロバイト)

手続きの窓口・お問い合わせ先

新潟県が管理する国県道に関する手続きの窓口・お問い合わせ先は、各市町村毎に所管する下記の地域機関(県の出先機関)です。
 (※「新潟県が管理する国県道」とは、一般国道指定区間外及び県道(いずれも新潟市を除く。)です。)
 【連絡先】
  ・村上地域振興局地域整備部行政係(電話:0254-52-7956)
  ・新発田地域振興局地域整備部行政係(電話:0254-26-9196)
  ・新潟地域振興局新津地域整備部行政係(電話:0250-24-9662)
  ・新潟地域振興局津川地区振興事務所行政係(電話:0254-92-4749)
  ・三条地域振興局地域整備部行政係(電話:0256-36-2304)
  ・長岡地域振興局地域整備部行政第1係(電話:0258-38-2619)
  ・魚沼地域振興局地域整備部行政係(電話:025-792-8314)
  ・十日町地域振興局地域整備部行政係(電話:025-757-9482)
  ・南魚沼地域振興局地域整備部行政係(電話:025-772-3952)
  ・柏崎地域振興局地域整備部行政係(電話:0257-21-6311)
  ・上越地域振興局地域整備部行政係(電話:025-526-9505)
  ・糸魚川地域振興局地域整備部行政係(電話:025-553-1965)
  ・佐渡地域振興局地域整備部行政係(電話:0259-74-3392)
新潟県内の国県道に関する手続きの窓口・お問い合わせ先(PDF形式  49 キロバイト)
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